Как оформить больничный после операции
После хирургического вмешательства человеку нужно еще определенное время на реабилитацию. Возникает вопрос – как оформить больничный лист после операции. Ведь обычно открывается отдельный листок нетрудоспособности, когда человек ложиться на операцию, но во время выписки его закрывают. А пациент по состоянию здоровья еще не может выходить на работу, поэтому он должен знать, к кому обратиться для оформления больничного.
Каким документом регламентируется?
Согласно действующему законодательству, все больничные оплачиваются исходя из количества дней, которые указаны в листке нетрудоспособности. При заполнении этого документа врачи исходят из поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Понятно, что, если понадобилось хирургическое вмешательство, значит, заболевание достаточно тяжелое, и после вмешательства потребуется реабилитация.
Поэтому ответить на вопрос, дают ли больничный лист после операции, можно утвердительно. Осталось разобраться с его продолжительностью, которая определяется исходя из состояния пациента. Все это регламентируется Приказом Министерства здравоохранения и соцразвития (№624 н от 29.06.2011). Но соблюдаются и требования закона №255-ФЗ.
Общий порядок
В случае первичного обращения к врачу, порядок оформления документов такой:
- При наличии жалоб пациент обращается в поликлинику. Там ему открывают листок нетрудоспособности на 15 дней – этого достаточно, чтобы пройти обследование и получить направление на операцию. Этот документ оформляет участковый терапевт.
- При поступлении в стационар открывают новый листок нетрудоспособности. Он действует в течение подготовительного периода, операции и промежутка между хирургическим вмешательством и выпиской. Когда пациент из больницы уходит, больничный закрывают.
- В послеоперационном периоде нужно снова обратиться к участковому терапевту, который откроет бюллетень на время реабилитации.
Продолжительность больничного в каждом случае зависит от того, в каком состоянии находится пациент. Если у него нет возможности обратиться к врачу, он может купить больничный лист в нашем центре – настоящий документ, оформленный и заверенный по всем правилам.
Как определяется продолжительность реабилитации?
С точки зрения оформления листка нетрудоспособности все хирургические операции можно разделить на три вида:
- Легкие – после них пациент остается в больнице в течение 3-5 суток, потом его выписывают домой.
- Средние – восстановительный период занимает около месяца.
- Тяжелые – они требуют длительного пребывания в стационаре, потому что для реабилитации нужна квалифицированная медицинская помощь.
Продолжительность максимального срока больничного после операции как раз и зависит от того, к какой категории относилось вмешательство. Обычно при легких операциях листок нетрудоспособности выписывают всего на 15 суток, а чаще даже меньше – на 5 дней. При средней тяжести на 15-30 дней. Самая большая продолжительность – у реабилитации после тяжелых операций, к числу которых относятся:
- удаление аппендикса на стадии перитонита;
- нейрохирургические вмешательства;
- операции на позвоночнике;
- удаление злокачественных опухолей и т.д.
В зависимости от состояния пациента реабилитация может занимать до года. Отдельно следует упомянуть нестандартные случаи. Бывает так, что одного хирургического вмешательства оказывается недостаточно, и через какое-то время назначается вторая операция. Если это связанные между собой случаи, то листок нетрудоспособности выписывают на тот срок, который нужен для полного восстановления. Решение обычно принимает лечащий врач, но в таких тяжелых случаях продолжительность чаше рассматривает клинико-экспертная комиссия. Ее созывают, если лечение не дало заметных улучшений и необходимо повторное вмешательство.
Бывает так, что в сроки больничного после операции входит еще пребывание в санатории. Обычно пациента туда отправляют на 24 дня, в день выписки из этого лечебного учреждения бюллетень закрывают.
Примеры оформления больничного после разных вмешательств
Закон во многом оставляет конкретные сроки на усмотрение врача – и это правильно, потому что в каждом конкретном случае есть свои особенности. В среднем сроки будут таковы:
- при удалении аппендикса без осложнений – 5-10 дней;
- сложное удаление аппендикса с курсом антибиотикотерапии – до 30 суток;
- наличие осложнений после аппендицита или перитонит – длительность определяется комиссией;
- гинекологические операции на органах малого таза – от 20 до45 дней;
- удаление паховой грыжи – до 45 дней;
- удаление желчного пузыря без осложнений – до трех недель, в тяжелых случаях – 45 суток;
- операции на сердце – до двух месяцев;
- операции на головном мозге – восемь суток в реанимации и восстановительный период до 45 суток;
- операции на суставах – как минимум месяц, при их замене реабилитация может занять как минимум полгода.
Сколько сидят на больничном после операции — зависит и от обстоятельств вмешательства. Например, если человек проходил обследование, был выявлен камень в желчном, и была проведена лапароскопическая операция — хирургическое вмешательство было минимальным. В больнице пациент остается до 3 суток, листок оформят на 5-10 дней. Бывают и чрезвычайные ситуации, когда операция проводится для спасения жизни пациента. Обычно в таких случаях требуется более длительное восстановление. И если развиваются осложнения, то лечащий врач берет письменное разрешение у завотделения на продление листка нетрудоспособности. Иногда один больничный закрывают и сразу открывают второй.
А вот при проведении пластических операций, которые преследуют исключительно эстетические цели, больничный лист вообще оформлять не будут. Исключение составляет пластика, которая делается для восстановления после аварии или несчастного случая, потому что такие периоды болезни оплачиваются за счет соцстраха.
